引起血糖升高的药物
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有些药物长期使用,可使患者糖代谢发生障碍,引起血糖升高。因而在使用这些药物期间,应当定期监测血糖,以免引起高血糖。可引起血糖升高的药物有以下几类。

1.利尿药和降压药:噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。

2.女性避孕药:包括雌激素与黄体酮样衍生物,这些药物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此患有糖尿病的育龄妇女,不能服用这些避孕药。

3.激素类药物:糖皮质激素、雌激素、生长激素、胰高血糖素等。

4.精神心理药物:泰尔登、多虑平、三环类抗抑郁药等。

5.儿茶酚胺药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。

6.消炎镇痛药:消炎痛、大剂量阿斯匹林、大剂量扑热息痛、吗啡等。

7.抗癌药物:四氧嘧啶、左旋门冬酰胺酶、链佐脲菌素、环磷酰胺等。

8.甲状腺制剂:甲状腺激素,包括甲碘胺、甲状腺素、甲状腺球蛋白。可以促进葡萄糖的吸收,加速糖元分解及糖异生,使血糖增高。因而应用甲状腺制剂时应严密观察,特别是糖尿病患者需用甲状腺制剂时应慎重考虑。

9.异烟肼:异烟肼是抗结核的一线药物,在治疗结核病时用药期至少在半年以上。但长期使用异烟肼可影响糖代谢,使糖耐量降低,因此在用药期间应定期检查血糖。当糖尿病合并肺结核时,异烟肼忌与磺脲类降糖药合用,否则易致严重后果。

10.其它:如烟酸及其衍生物、吩噻嗪类药物、双香豆素、去甲基麻黄碱等药物,均有增高血糖浓度的作用,使用时应注意血糖的变化,以免引起高血糖或糖尿。