糖尿病黎明现象怎么回事?

  糖尿病“黎明现象”是指糖尿病人睡前和夜间血糖控制良好,但清晨血糖明显增高。“黎明现象”的发生与机体内分泌调节异常有关,反映体内某些升血糖激素,如生长激素和糖皮质激素的分泌是从午夜后逐渐升高,而糖尿病人由于胰岛β细胞的损害而不能足量分泌胰岛素进行对抗,故而有些糖尿病人便会出现清晨空腹血糖增高,呈现“黎明现象”。“黎明现象”意味着糖尿病人的血糖调节功能不全,也是心脑血管病的独立危险因素,必须加以控制。

  对于正在使用胰岛素的糖尿病黎明现象者,切实可行的措施就是调整胰岛素的剂量和给药时间,有三种方法可供参考:一是适当增加睡前中、长效胰岛素的剂量;二是将晚间胰岛素的治疗剂量分开使用。即在晚餐前注射速效胰岛素,将中效胰岛素移到睡前皮下注射;三是将早餐前的胰岛素提前注射,以缩短高血糖的持续时间。正在使用口服降糖药的患者,出现“黎明现象”时也可考虑于睡前加用一次中效胰岛素皮下注射。

  临床实践表明,以上几种方法均可达到改善清晨高血糖之目的,将其控制在5.6-6.4毫摩尔/升。究竟选择哪种使用方法,要因人而异,个体化用药,最好是在临床医生指导下进行调整,方为安全。


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