注射胰岛素过敏怎么办?

许多人之所以改用人胰岛素,就是因为人胰岛素的过敏反应小,而且不常见。但是,某些人仍然可能对某种胰岛素制剂有一定过敏反应。胰岛素过敏反应可以是局部的(局限于注射部位周围的区域),也可以是全身性的(影响整个身体)。如果你有过敏反应,你可能是对胰岛素本身过敏,也可能是对胰岛素制剂中的成分过敏,比如NPH中的鱼精蛋白或长效胰岛素中用的锌。出现局部过敏反应实际上可能是因为注射技术方法不当引起的。重要的是请医生查出过敏源。

1、紧急脱敏:将4u正规胰岛素溶于40ml生理盐水中,在稀释至400ml,即得0.1ml中含0.001U,开始注射0.1ml,如无反应,每15—30分钟加倍注射,以至需要量。其过程做好过敏性休克抢救的准备。

2、非紧急脱敏:用上述脱敏液从0.001U开始,如无反应,每4小时一次皮下注射,每次剂量加倍,共4次。第二天亦4次,从0.01U开始,每次剂量加倍。第三天4次,从0.2U开始,每次加倍,以后依此法递增至需要量。脱敏后不能中途停用,以免再用后有过敏反应。

3、若出现浮肿,继续使用一段时间后常可自行消失,较重者可更换制剂。其原因可能是胰岛素促进肾小管对钠的重吸收,引起水钠潴溜。

4、若出现屈光不正,多见于初治患者,表现为视物模糊,远视。是由于治疗后血糖迅速下降,使晶状体和玻璃体内渗透压不平衡所至,当血糖控制稳定后,症状迅速消失,无需处理。

5、若出现皮下脂肪萎缩,应经常更换注射部位,并采用室温胰岛素注射,热敷注射部位和使用高纯度的胰岛素,可减少发生机会。


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