糖尿病肾病吃什么药

糖尿病肾病吃什么药好?专家指出:糖尿病肾病属于血管的病变,建议去医院做糖化血红蛋白,尿微量蛋白的检查,在医生的指导下公道用药,不要盲目用药。以免血糖波动加重并发症。

糖尿病肾病吃什么药好呢?专家指出:可用的药物

1、糖适平,因其以肠道排泄为主,仅有5%通过肾脏排泄。其他磺脲类降糖药对肾脏损害较大,且易导致严重低血糖,应忌用、

2、快速促胰岛素分泌剂,如诺和龙,80%经肾排出,以肝脏代谢为主

3、可选用a-糖苷酶抑制剂如拜糖平、倍欣,近5%经肾代谢,以肠道代谢为主。

4、对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪(美吡达),因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用。

5、美比达,虽然其代谢产物部分由肾脏排出,但其代谢产物活性弱,故不易引起低血糖反应,比较安全。

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不宜选用的药物

1、双胍类降糖药在肾功能不全时易诱发乳酸中毒,死亡率高达80%以上,不宜选用。

2、优降糖因为作用强大,不宜使用。氯磺丙脲半衰期太长,属禁用。

3、有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖尿药,如降糖果片(二甲双胍)、苯乙福明(降糖灵)等,以免产生乳酸性酸中毒。

4、对临床糖尿病肾病和肾功能不全患者,不宜选用口服降糖药,应及早应用胰岛素治疗。

5、优降糖以及达美康的活性代谢产物均部分由肾脏排出,当肾功能不好排出延迟可引起顽固性低血糖反应。

6、氯磺丙脲因其半衰期长(32小时),而且20%~30%以原型由肾脏排出,因此对糖尿病肾病病人禁用。


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